精神分裂症的治疗

齐鲁

药物往往是有效治疗的基础，也是精神分裂症治疗的基石。最常见的处方药有抗精神病药，它们通过影响多巴胺来控制症状。药物治疗的目标是以尽可能低的剂量，来有效地管理症状。

心理社会支持治疗，对帮助患者适应工作、提高社交应对、与他人正常沟通有所助力，对减轻症状和健康生活至关重要。

多数情况下，精神分裂症需要全程治疗，即使症状已经消退。

药物治疗

精神科医生开始时，会根据患者的实际情况，尝试不同的药物、不同的剂量或组合，观察患者对药物的治疗后反应。这个过程可能需要几周的观察时间，才能注意到症状的改善。有时需要多次尝试，才能确定哪种药最有效。

医生最常给精神分裂症患者开的药，叫做抗精神病药，如多巴胺和5-羟色胺。这些药物可作用于大脑递质，可缓解诸如妄想、幻觉等症状。

第一代抗精神病药物

“第一代抗精神病药物”为“典型”或“传统”抗精神病药物。常见的有：氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多。

第一代老药通常价格较低，而且可能会导致催乳素水平升高，男性和女性患者的性欲、情绪、月经周期、乳腺组织都受到影响。

第二代抗精神病药物

较新的被称为“第二代”或“非典型”抗精神病药物。常见的有：阿立哌唑、氯氮平、伊潘立酮、鲁拉西酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、氨磺必利、布南色林。

通常医生首选新第二代抗精神病药物，因为它们比第一代药物的严重不良反应较低。其中，氯氮平不仅可降低精神分裂症患者的自杀行为，还可治疗对其他疗法产生了抵抗力的患者。

许多二代抗精神病药物的常见不良反应是体重增长，以及难以控制的血糖和胆固醇水平。

其他治疗

无抽搐电痉挛治疗

缓解严重抑郁、自杀、躁狂，或其他精神症状的最快、最有效的一种方法。医生也使用这种方法减轻精神分裂症的其他症状，如妄想、幻觉、思维混乱。

电击疗法操作时首先使用全身麻醉的和放松肌肉的药物。药物起效之后，医生将电极放在患者头部，在短时间内发送一个精确控制下的电流，这将导致大脑短暂痉挛。患者会在几分钟后“醒来”，并可能发生短时失忆。

实施电击疗法前，医生会与患者、家属讨论所有的治疗方案，以便找到最适合的方法。

认知行为疗法

有助于使思维模式正常化。治疗目的不在于“治愈”，而在于帮助患者建立独立工作的能力，管理他们的精神分裂症状，并减少他们在日常生活中感受经历的痛苦。

心理社会支持治疗

自我监控

学习应对压力，识别复发的早期预警。

社会技能培训

提高沟通、社会互动以及独立工作的能力。

家庭治疗

为患者家庭提供教育与支持。

职业康复和就业支持

大多数患者需要某种形式的日常生活支持。通过社会帮助计划，包括工作、自助团体等，帮助患者提高适应性。