梦魇的就医

齐鲁

偶尔发作的梦魇不足以诊断为梦魇症，通常无需就医。

如果梦魇频繁出现，或者与生活经历中的某些创伤事件有关，导致睡眠中断后因焦虑、恐惧不能再次入睡，对生活造成影响，需要及时就医。

就诊科室

睡眠医学科、精神科、神经内科、精神心理科。

诊断依据

首先，医生会详细询问患者的病史，包括发作时的症状、发作后的状态、发作的频率、持续时间、一般健康状况和用药史、家族史等。

其次，医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊的方式详细检查患者的各个器官和系统，明确患者的全身健康情况。

然后，在询问病史和进行体格检查之后，医生可能会建议患者接受多导睡眠图、视频脑电图等检查来明确诊断并制定治疗方案。

相关检查

体格检查

医生会对患者进行全面、详细的体格检查，有助于初步排除其他器官和系统的病变。

多导睡眠图（PSG）

医生会将检测设备连接到患者的头部和身体，记录患者睡眠时的脑电波、心跳、呼吸和肢体活动情况并绘制成图像，有助于医生判断梦魇的出现时间、以及是否与其他睡眠障碍有关。

视频脑电图（EEG）

医生会将脑电图的电极连接到患者的头部，在同步视频监测下，记录患者脑电波并绘制成图像，有助于发现有无异常脑电活动，有助于与癫痫相鉴别。

鉴别诊断

本病与癫痫、REM睡眠行为异常和夜间惊恐发作等疾病有相似之处，医生将通过多个方面进行鉴别。

癫痫

睡眠癫痫发作可能与梦魇的表现类似。根据病史、PSG和视频EEG加以鉴别。

REM睡眠行为异常

REM睡眠行为异常（RBD）与梦魇均出现在REM睡眠期。RBD多见于中年男性，常伴暴力行为并导致身体受伤。梦魇可出现在任何年龄段，一般无明显动作，很少造成伤害。

夜间惊恐发作

夜间惊恐发作一般在入睡4小时内出现，多发生于NREM睡眠或者刚从NREM睡眠醒来时。夜间惊恐发作患者可能在发作前曾出现烦躁不安的梦境，但是醒后对做梦内容全无记忆。