毛囊炎就医

齐鲁

轻微的毛囊炎通常会自行消退，尤其是个数少的细菌性毛囊炎，一般不需要就医。严重的毛囊炎往往需要使用药物进行治疗。

如果出现以下情况，则建议就诊评估病因及病情状况：

经常复发

毛囊炎局部病情加重，即感染部位发红、发热、肿胀、痛感加重

不仅毛囊炎局部症状加重，而且出现发热

毛囊炎持续几天都没有消失

就诊科室

皮肤科。

相关检查

通常根据发病情况和医生的肉眼观察就可以进行诊断。进一步的实验室检查有助于判断细菌或真菌的种类，主要用于诊断病因不明确或治疗效果不佳的患者。

常规的实验室检查项目有以下几种：

涂片查细菌或真菌

取一点脓液，做涂片检查，通过光学显微镜直接观察有无细菌或真菌及其形态。

细菌培养或真菌培养

医生用无菌棉签等采集毛囊炎的脓液等病变，然后送到检验室用培养基培养。通常过数天至 1~2 周时间，观察有无细菌或真菌，并鉴定其种类、评估对什么抗生素敏感（药敏试验）。

皮肤活检

少数情况下，需要进行皮肤活检来鉴别毛囊炎与其他皮肤疾病。

活检属于一种小手术，由医生选择典型的皮疹，局部麻醉后用手术刀或环钻切除一小块病变组织，然后制成切片进行组织病理检查。细菌性毛囊炎活检后的组织病理学特点是毛囊内的中性粒细胞浸润。

鉴别诊断

可能与毛囊炎相混淆的头面部疾病

痤疮

痤疮一般痒痛感不显著，具有多种基本皮损，比如面部开放性和闭合性粉刺，也可以有毛囊炎样皮损，表现为红色丘疹和脓性丘疱疹。痤疮病因复杂，不是单一细菌感染。

丘疹脓疱性玫瑰痤疮

丘疹脓疱性玫瑰痤疮发生范围不局限在毛囊区域。

这类皮肤病主要发生在成人，表现为面部的脓疱和红色丘疹。有时有瘙痒、烧灼感。饮酒、辛辣饮食、日晒或热刺激后皮疹和症状可能会加重。从病因来看，其是复杂因素造成的。

口周皮炎

特点是口周、鼻周或眼周的红色小丘疹和/或脓疱，可能有轻微鳞屑，主要发生在年轻女性。

须部假性毛囊炎

由向内生长的毛发引起的皮肤刺激，出现丘疹和脓疱。主要发生在毛发卷曲男性的面部和脖子，当毛发剃得太短时就容易出现此病。

可能与毛囊炎相混淆的躯干/四肢疾病

类固醇性痤疮及毛囊炎样皮疹

长期系统使用糖皮质激素后，躯干和手臂可能出现形态单一的丘疹/脓疱，称为“类固醇性毛囊炎”或“类固醇性痤疮”。

其他可能引起毛囊炎样皮疹的药物还有：苯妥英、锂剂、异烟肼、环孢素、卤素和表皮生长因子受体抑制剂，形态各异，不仅仅发生在毛囊部位。

毛周角化症

这是儿童和年轻人中很常见的毛囊角化性疾病，主要表现为面部、上臂、大腿和臀部的毛囊角化性丘疹，没有瘙痒或疼痛。

化脓性汗腺炎

这是一种慢性炎症性皮肤病，特点是结节、脓肿和窦道交织在一起，发作部位常是腋窝、乳房和腹股沟区域。

疥疮

疥疮是疥螨引起的皮肤病，主要表现是腋窝、腹股沟区、指/趾缝、腰部和腕部等皮肤的丘疹、水疱或脓疱，瘙痒剧烈。

Grover 病

又称为短暂性棘层松解皮肤病，主要发生在 40 岁以上的男性，主要特点是胸背部红色丘疹，不过不以毛囊为中心。