肺结节小结

齐鲁总编辑

合理管理肺结节患者极具挑战性，但可产生显著的社会和经济效益。对于>8mm的实性结节，应通过对比患者的历史影像学资料，评估恶性肿瘤的可能性，其中包括精确描述结节的影像学特征、评估矢各种替代管理方案的相关风险（表2，3）以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理（图1）。对于实性结节直径<8mm难以活检和切除风险大，且短时间内恶变和转移可能性。

小者，可考虑定期随访（图2）。PET扫描或其他功能性影像学检查仅可为评估良恶性提供参考意见，最简便易行且价廉的检查为CT扫描监测随访，可以按本专家共识推荐的监测频率和持续时间执行。亚实性结节往往是癌前病变或恶性肿瘤，需要延长监测时间以监视实性部分的增长或发展。以后，需要进一步研究评估实性结节和亚实性结节非病理诊断替代方法的潜在益处和危害，以及开发和验证新的无创性生物学标志物，协助诊断并判断预后。