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91岁老人转危为安,只因做对了这件事

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发表于 2023-6-20 14:44:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
“本来我们已经做了最坏的打算,没想到老爷子这么快康复了,心中只有感谢,感谢医生,感谢中医!”身患阿尔茨海默病、卧床多年的王大爷(化名),今年91岁,近期先后感染甲流、新冠,在青岛市中心医院中医一科住院治疗10天后康复出院。出院当天,家属激动的说了上面一番话。

反复发烧,紧急入院

2023年6月1日,一位高热老人被紧急送进了中医一科病房。老人近一月先后感染甲流、新冠,合并细菌性尿路感染、真菌性尿路感染,反复发烧20余天,已经有十天不能进食了。既往糖尿病、高血压、阿尔茨海默病、股骨头骨折长期卧床、压疮病史……每一样疾病都是重疴!

入院后严重的电解质紊乱频频报危急值,老人意识障碍昏睡,高热,严重营养不良,病情紧急,刻不容缓!

合并多病,病情复杂

20余天前王大爷因患甲流、肺炎、尿路感染曾于其他医院呼吸ICU住院诊疗,经抗病毒、细菌、真菌感染后,好转出院。出院第四天,再次感染新冠病毒合并肺炎,于社区医院再次相关治疗,效果不佳,反复高热。之后逐渐出现进食差,意识障碍,来院住院时王大爷已经十天不能正常进食了。

住院后,主管医师卢璐第一时间完善相关检查:核酸检测提示新冠感染,CT提示肺炎较前明显进展,同时合并严重营养不良、电解质紊乱、真菌性尿路感染、细菌性尿路感染、糖尿病酮症酸中毒。主管医师及时制定治疗方案,密切观察患者动态变化,并及时申请呼吸科会诊,进一步完善治疗方案。经过数日的治疗,虽复查胸部CT提示炎症较前好转,患者仍反复高热、意识障碍。患者病情确实复杂!

中西结合,强势出战

经抗病毒、细菌、真菌感染及化痰、纠正电解质紊乱、鼻饲胃管营养支持等治疗,老人症状缓解仍不明显,高热不退。面对患者复杂病情,中医一科主任任万雷和主管医师卢璐都建议患者家属进行中医药治疗。任万雷主任分析,患者起初感染外邪,邪气在肺卫不解,经历反复20余天的发热,邪气已传入营血分,且存在阴液不足,因此出现白天低热,夜间高热不退,也就是中医讲的“身热夜甚”。结合舌降红,无苔,脉弦数,因此辩证为热入营血、热盛伤阴。任万雷主任拟方以清热凉血、益气养阴,患者开始了中医药治疗。护士长于慧则带领护理团队辨证施护、辨证施膳、饮食指导。第二天患者夜间未再出现高热,意识逐渐清醒,第三天患者开始主动要求进食,且舌由绛红变为红色,舌苔略恢复,第四天拔出胃管恢复正常饮食,下午体温便恢复正常,之后未再发热。

转归康复,信任医院

随着王大爷的体温、意识恢复,家属始终惴惴不安的心终于落下了。老人儿子激动的拉着任万雷主任和卢璐医师的手说“住院之前我们已经做了最坏的打算,没想到在这么短时间内就能恢复,中医真的是太神奇了!”目前王大爷已好转出院,出院后将继续门诊口服中药进一步康复。

王大爷儿子内心感慨万分:“今年年初新冠疫情爆发时,我的岳父就是在青岛市中心医院中医科住院治疗的,效果非常好。肺炎好转后,岳父仍反复低热,我们继续在中医科新冠康复门诊进行中药治疗,很快症状就缓解了,体质也增强了。现在面对二阳高峰的来临,我们也没有那么担惊受怕了。我的父亲这是第一次感染新冠,这次又到了青岛市中心医院的中医科,果然还是没让我们失望。”

都说在医院看病是害怕无助的,但人与人接触相处却是有温度的。中医科医护人员的诊疗和付出,患者及家属看在眼里;患者家属的这声真诚的感谢,也成为激励着医务人员不断前行的力量!
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