胆囊炎的诊断

齐鲁

急性胆囊炎

多以食用油腻食物为诱因。

突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。

右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。

白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。

B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。

X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。

慢性胆囊炎

持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。

有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。

病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。

胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。

胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。

B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。

胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。