腰肌劳损的治疗

齐鲁

腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯，加强腰背部肌肉锻炼，药物治疗及中医治疗等。

一般治疗

纠正不良的生活、工作习惯，避免久坐久站，使用正确的姿势搬运重物，减轻体重等，都有助于腰肌劳损的预防和治疗。

适当活动或经常变换体位后可减轻腰痛；睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状；站立时用两手叉腰，可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。

必要时可佩带护腰。

在医生指导下进行加强腰背肌的功能锻炼。

药物治疗

非甾体类抗炎药

如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处，可有效减轻炎症反应，缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈，可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。

封闭治疗

如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位，必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德注射至痛点，进行封闭治疗。

中医治疗

中医认为腰肌劳损的发病原因是由于“外因感受外邪、外伤迁延、慢性劳损，内因气血不足、肝肾亏虚”。基于此，中医治疗主要以下几个部分：

中药内服

治疗当以补肾为主，佐以活血、祛邪、通络之品。 但单纯中药内服疗程较长，且容易复发，通常以中药内服加外敷相互配合，疗效较为显著。

肾虚型

肾阳虚者，治宜温补肾阳，用补肾活血汤加减；肾阴虚者，治宜滋补肾阴，用知柏地黄丸、大补阴丸加减，或内服壮腰健肾丸等中成药。

气滞血瘀型

治宜活血化瘀、行气止痛，用地龙散加杜仲、续断、桑寄生、狗脊等。

风寒湿型

治宜祛风散寒胜湿，方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。

湿热型

治宜清化湿热，用二妙汤加木瓜、薏苡仁、生地黄、黄柏、豨莶草之类。

中药外用

中药外用治疗腰肌劳损具有简、便、廉、效的特点，以不同剂型和方法，将药物作用于局部病变部位或腧穴，直达病所，疗效显著。

可用外擦药，如正红花油、正骨水、骨友灵等，或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、奇正消痛贴、温经通络膏等伤科膏药。

手法治疗

大致与治疗腰部扭挫伤的揉按、拿捏等手法相同。对于老年患者手法宜轻，尤其扳动手法应慎用，以免引起不良反应。手法治疗隔日1次，10次为1个疗程，治疗期间不宜劳累，并避免受凉。

一般先按揉腰腿部，再揉两侧竖脊肌，推理腰部肌肉，推拿或弹拨腰肌或韧带，必要时施以过度屈、伸腰部或扳腰手法。手法应轻快、柔和、灵活、稳妥，忌用强劲暴力，以免加重损伤。

针灸治疗

针灸具有疏通经络、调整阴阳、增强免疫力、改善体质等作用，临床适应证广泛。作为非手术疗法的突出代表，针灸目前已成为治疗腰肌劳损的重要手段，具有疗效显著、副作用少等优点。

主要包括毫针疗法、灸法、刺络放血、火针、针刀、皮肤针、电针、浮针等。